一、器官特异性。对抗菌药物使用通常首先考虑其抗菌谱,实际上“器官特异性”也很重要,如头孢曲松能透过血脑屏障,喹喏酮类能进入前列腺这种“硬疙瘩”等。还有肺部疾病首选甲基强地松龙,因其在肺组织有较高浓度。故选择药物时,要考虑“药物到哪里去”。
二、药物白蛋白结合率。药物在血液运输中,与白蛋白的结合率也是考虑的因素之一。意义有:如果蛋白结合率高,游离的少,即“干活的少,坐车的多”,则短期冲击疗效较差,但持续作用强;危重病患者常白蛋白降低,药物游离浓度?高,反而药效增强;血液净化可祛除游离的药物,蛋白结合率高的影响小。故药物白蛋白结合率与疗效密切相关。