近年来,心衰治疗的传统途径有所改变。这些改变使严重收缩性心衰患者存活率增加,生活质量也得予改善。但是,并非所有临床医生都掌握了这些治疗学的改变,致使许多患者得不到合适的治疗。传统治疗途径是:先启用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂,当症状进展,心脏的收缩功能恶化时,再加用地高辛和ACEI。晚近,β受体阻滞剂被列为心衰治疗的第4种重要药物。临床医生应重视上述每种药物的作用,并逐渐调整剂量以达到最佳治疗效果。
利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂四药联用,既使有严重收缩性心衰患者的症状改善,又能改善预后。上述药物(尤其是ACEI和β受体阻滞剂)治疗成功的关键是:由小剂量开始,然后仔细的调整到靶剂量。